这一系列的化学世界报告是第四未来电子书的一部分精装本将由皇家化学学会出版。编者和作者希望编写关于这种新型致命冠状病毒的大量信息,这是本书的动力,世界对这种病毒基本上一无所知,而且完全没有准备。

我们希望和我们的生产本书的目的是科学知识,使我们的生存之本的流行,并为未来的病毒流行和大流行做更好的准备。这些文章是献给那些谁失去了他们的生活COVID-19,和谁勇敢地试图挽救他们,以及对谁在外地工作,开发新的测试方法,药物和疫苗的科学家医护人员。

我们的看法是,少数西方科学家和非科学家们的无论是2003爆发的严重急性呼吸系统综合症冠状病毒(SARS-COV)在中国,还是在2012年爆发的中东呼吸综合征冠状病毒(MERS冠状病毒)的多注沙特阿拉伯。这两种病毒蔓延到大约30个国家之间,以及800和900人丧生每一个 - 用分别为10%和35%的死亡率。相比之下,具有较低的死亡率,估计在3-5%,SARS-COV-2四周蔓延,在短短四个月全球,并在不到八个月死亡人数超过一百万的人,还在不断扩大。立即开始锁定,测试和接触者追踪这些国家能够遏制病毒;那些没有继续出现大量的住院和死亡的。

以下是事实:2002年11月广东省出现的SARS第一个案例。SARS-COV于2003年确定,蔓延至32个国家或地区,主要在中国大陆,也蔓延,也蔓延至32个国家或地区,也蔓延到32个国家或地区,也蔓延到香港,台湾,新加坡,越南和加拿大。有8437例报告的SARS和813例死亡案件向世界卫生组织(世卫组织)报告。2012年在沙特阿拉伯报道了MERS的第一个案例。从那时起,27个国家报告了案件,虽然80%在沙特阿拉伯。从2012年9月开始,直到2019年11月底,现在已通知2494年确诊的MERS和858人死亡案件。

sars冠状病毒是通过无保护接触在人与人之间传播,而中东呼吸综合征是通过单峰骆驼或受感染者传播(世卫组织2019年)。虽然SARS、中东呼吸综合征和COVID-19的临床症状有很大的相似之处,但这种新型病毒性疾病的传染性和危险性远高于之前的疾病。部分原因是SARS和MERS比COVID-19更致命,它们几乎都消失了。然而,与SARS或MERS相比,COVID-19感染的发病率更普遍、更持久,而COVID-19中度至重度患者更有可能出现慢性衰弱。

与中东呼吸综合征冠状病毒一样,SARS-CoV-2感染的临床谱从无症状(无症状)或轻微呼吸道症状到严重急性呼吸道疾病和死亡不等。中东呼吸综合征的典型表现包括发烧、咳嗽和呼吸急促。肺炎是一种常见的发现,但并不总是存在。包括腹泻在内的胃肠道症状也有报道。中东呼吸综合征和COVID-19严重疾病都可能导致呼吸衰竭,需要在重症监护室进行机械通气和生命支持。这两种病毒似乎在老年人、免疫系统脆弱的人以及患有肾病、癌症、慢性肺病和糖尿病等慢性病的人身上造成更严重的疾病。

像SARS冠状病毒,SARS冠状病毒-2的传输主要是从人到人。然而,根据世界卫生组织(WHO 2020年),SARS冠状病毒传播出现在发病的第二周,主要发生相当于病毒的排出呼吸道分泌物和粪便,并且当峰值住院病情较重的患者开始临床上恶化。症状是显而易见的,包括发热,咳嗽,呼吸急促,这有助于检测和住院治疗。SARS冠状病毒人际传播的许多病例发生在缺乏足够的感染控制预防保健设置。

SARS-COV-2的传输完全不同,因为症状或无症状的个体可以在感染时脱落和传递病毒,并且在症状发作之前。事实上,病毒感染,繁殖和脱落完全没有症状,患者为SARS-COV-2测试阳性的大量百分比。与SARS-COV相比,疾病传播模式的这种改变可以涉及在SA​​RS-COV-2的情况下捕获穗蛋白中的紫猴切割位点和/或增加对ACE2的结合亲和力。

Covid-19可以严重程度从轻度到中度至严重进展,有时在严重的情况下在氧饱和度下降,使得需要机械通气寿命。这可以是因为病毒能够绕过免疫系统,使得细胞因子风暴,其中细胞释放称为细胞因子的大量小蛋白质,导致功能障碍凝血和多器官衰竭具有广泛的组织损伤。细胞因子风暴是由SARS和MERS以及Covid-19引起的呼吸系统疾病的组成部分,并且对患有高血压,糖尿病和心血管疾病等可用性的患者特别有害。

SARS-CoV-2的主要威胁是,它倾向于通过含有其呼吸道飞沫的呼出气溶胶,由不知情的无症状携带者传播。事实上,这一特性对有效的公共和全球卫生管理构成了最大挑战,因为病毒可以在室内气溶胶和非多孔表面上存活数小时。保持社交距离、戴口罩、洗手和消毒是减缓病毒传播的有效手段,但在社区传播得到控制之前,应避免大量人群聚集。

第十一化学世界报告的最初系列记录了新的冠状病毒(SARS-COV-2)的爆发,从2019年12月1日开始于中国的第一个已知的疾病案例;它描述了在2020年3月11日在Covid-19 Pandemer宣言后的前六个月内学习和练习的内容。虽然该世界等待安全而有效的疫苗,但在许多努力中进行了许多努力,以查找合适的药物疗法和适当的患者管理干预措施。

这第二个版本,包括19份报告,继续记录我们在第二个六个月大流行的战斗COVID-19的进展。电子书和精装书,计划在第三六个月结束被释放。该书将包含更多的更新,并且成为未来可用的以及建议的新信息。如2021 2月15日,根据WHO已经有108153741证实COVID-19的情况下和2381295人死亡(总2.20%病死率比)。我们早前指出,SARS-COV-2已在不到8个月杀害了一万人。在这里,我们有四个多月,以及之后许多人都死过两次。确诊病例区域突破如下(图1)的条形图中示出。

Covid-19确认案例的区域细分

图1

来源:谁冠状病毒病(Covid-19)仪表板

2019冠状病毒病确诊病例的区域细分(截至2021年2月15日)。

如在下面的直方图中,也可以在2021年2月15日,每个地区的病例数在下降(图2),然而累积死亡数(图3)是惊人的(2,381,295个总死亡人数)。直方图图上的颜色对应于先前条形图上所示的世卫组织区域。

COVID-19的箱子在每个区域数目(于15 2021二月)

图2

来源:谁冠状病毒病(Covid-19)仪表板

在每个区域COVID-19的箱子数目(于2021年2月15日)。颜色对应于WHO区域如图1所示。

从COVID-19在每个区域累积死亡

图3.

来源:谁冠状病毒病(Covid-19)仪表板

从COVID-19在每个区域中的累积死亡(如在2021年2月15日)。颜色对应于WHO区域如图1所示。

“没有人保护,直到每个人都受到保护,” Tedros Adhanom Ghebreyesus博士,世界卫生组织总干事说,在流感大流行初期。世卫组织各区域,除东南亚在大流行开始,就面临着从3月11日从COVID-19增加感染和死亡,直到2020年,美国最终带领感染和住院世界因未能执行的一部分适当的控制措施,并采取行动,测试和跟踪足够快,以减轻病毒的传播。早在大流行,很明显,较长的任何国家等待这样做就会越大难度,经济成本,而失去了生命数量。我们包括与新西兰,土耳其和瑞典本次发布“国别报告”,各自有不同的处理的流行病。

一年的战斗减缓SARS-COV-2在全球蔓延之后,科学界和公众健康社区已经学到了很多。由于2021 2月15日,救生疫苗已交付给接种点在世界的许多地方。虽然这些疫苗的发展已经发生了创纪录的时间,该病毒不断赢得比赛,感染尽可能多的人越好。此外,我们早期的担心,病毒变异将是一个重大的问题已经实现。当特定的突变,或突变组,通过几个回合的病毒复制,选择新变种可以出现。自2021年开始,已在英国,南非,巴西和加利福尼亚州被检测到危险的变种。这些变体更容易传播,使得它们很容易成为占主导地位的其他地方。

从大流行一开始,疫苗的开发、检测、制造和分发就一直是国际优先事项,这在许多发达国家都发挥了良好的作用。确实,令人鼓舞的是,全球有240多种COVID-19疫苗处于不同的开发阶段。在《化学世界》的这篇文章中,我们特别介绍了一份关于疫苗接种和疫苗的详细报告,其中描述了目前在各个国家分发和管理的八种疫苗。到目前为止,在美国和英国接种疫苗的人很少有严重的副作用。然而,在大多数国家,接种疫苗的速度不够快,不足以减轻SARS-CoV-2的传播。不幸的是,较贫穷的国家无法独自承担大规模疫苗接种的费用。

应当指出的是,因为基于GIS的测序的不足之处,它一直无法监测SARS冠状病毒2变体的实时的出现和易位。此外,如果我们不完全理解的变异病毒基因组突变改变了进口,以及它如何与宿主基因组进行交互,我们无法确切知道如何通过接种疫苗,以减轻其蔓延。现在看来,疫苗将需要相对频繁修改,和“助推器”将被要求保持对SARS冠状病毒2变体免疫力。这些主题将与电子书和难回被处理为我们所知,目前尚不完整。

目前,然而,我们可以说,国际监测和SARS-CoV的2变体的测试可以通过验证,变型特异性检测的共享大大提高。同样,血清的中央存储库,细胞与既往感染,伴或不过去COVID-19免疫的个体,可以促进seroneutralisation的测试和细胞免疫对抗新发现的变种。重要的是,全球访问,可用性和COVID-19疫苗的承受能力,工作是必要的,以确保没有任何一个国家或人口掉队。

有显著关注疫苗是否将提供及时,以及他们是否独自将足以拯救世界各地濒危的生命。疫苗诱导机体暴露于减弱,死或副本病毒天然免疫应答。另一类治疗剂,单克隆抗体制剂,可以提供当直接注入到体内即时保护。随着生产和供应,这些制剂可以在输液中心的COVID-19感染的早期阶段给予高危患者。

制药公司可以提供针对病毒防御的加成线。同样,也有经济差距的国家的能力,和国家内部某些人群,以提供新开发的药物或昂贵的单克隆抗体。出于这个原因,并且由于过程中所必须的发展和新的药物和其他疗法测试旷日持久的时间,改变用途的药物已经被科学家们研究了国际上对谁可能成为感染SARS-COV-2的个人和家庭提供现成的治疗。

在大流行开始时,在管道中有很少的药物对冠状病毒有特异性的药物。毒品重新训练努力尚未得到资金,但已发现许多候选人以及临床前调查以及临床试验已启动。有些候选人被证明有效记录的被证明的疗效记录的药物已被广泛应用于抗病毒药物的危急需求的国家。本释放的几份报告承担了该问题,包括候选药物的详细覆盖在Silico.筛选和动物的替代模型系统。在药物疗法最后一章将在即将到来的电子书和精装可用。

尽管几种改作用途的药物很有希望并在全球可获得,但没有医生处方,也不应使用高于推荐剂量的药物。与此同时,必须认真执行有关预防、生物安全措施、大规模检测和充分的流行病学监测的公共卫生政策。底线是,需要所有可获得批准的疫苗、药物干预措施、公共卫生方法、临床和研究方法来治疗COVID-19和减缓SARS-CoV-2的全球传播。应该尽一切努力去做必要的事情来拯救人类的生命

简介:冠状病毒大流行和未来